Section: Actividad Interactiva Módulo 4 | Curso de cesación y tratamiento del consumo de tabaco y nicotina para Profesionales de la Salud | NextGenU.org
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Actividad interactiva: Caso – Entrevista motivacional y estrategias conductuales
Lea el caso de Camila Rojas, una paciente de 28 años que consume tabaco diariamente y se muestra ambivalente frente al abandono debido al temor a aumentar de peso. A partir del caso, reflexione sobre cómo el profesional de salud puede utilizar una comunicación centrada en la persona, basada en la entrevista motivacional, para explorar sus preocupaciones sin juzgarla ni presionarla.
Durante la actividad, analice las frases que reflejan ambivalencia, los desencadenantes del consumo identificados por la paciente y las estrategias conductuales simples que podrían ayudarla a manejar la ansiedad, el craving y el miedo al aumento de peso. No es necesario responder todas las preguntas; seleccione al menos una pregunta de cada parte y fundamente sus respuestas con base en los contenidos revisados en el módulo.
Sus respuestas deben integrar razonamiento clínico, escucha empática, identificación de barreras personales y propuestas prácticas de acompañamiento. Puede responder en español o en inglés, utilizando un lenguaje respetuoso, claro y centrado en la persona.
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Lea el siguiente perfil del paciente y escenario clínico, y luego responda las preguntas de discusión.
Perfil del Caso
Nombre: Camila Rojas
Edad: 28 años
Sexo: Femenino
Ocupación: Administrativa
Motivo de consulta: Control de salud general
Consumo de tabaco: Fuma desde los 19 años. Actualmente consume 10 cigarrillos por día.
Intentos previos de abandono: Dos intentos, ambos interrumpidos por ansiedad, aumento del apetito y temor a subir de peso.
Principal preocupación: “No puedo dejar porque engordaré.”
Disposición actual: Ambivalente. Reconoce que fumar le hace daño, pero teme perder control sobre su peso.Situación Inicial
Camila acude a una consulta de atención primaria. Durante la entrevista, la médica le pregunta si consume tabaco. Camila responde:
“Sí, fumo todos los días. Sé que no me hace bien, pero no puedo dejar porque engordaré.”
La profesional le pregunta si ha intentado dejar antes. Camila explica:
“Sí, dos veces. Cuando dejé de fumar me dio mucha ansiedad, empecé a comer más y subí de peso. No quiero pasar por eso otra vez.”
La médica evita confrontarla y responde:
“Entiendo que el aumento de peso es una preocupación importante para usted. ¿Le parece si conversamos un poco sobre eso y vemos qué podría ayudarla?”
Camila acepta, aunque aclara:
“Podemos hablar, pero no estoy segura de querer dejar ahora.”
Antecedentes Relevantes del Caso
Camila asocia el cigarrillo con el control del apetito, el manejo de la ansiedad y la regulación de su peso. Suele fumar después del café, cuando está estresada en el trabajo y después de comer.
Aunque quiere cuidar su salud y depender menos del cigarrillo, teme aumentar de peso. Esta tensión muestra ambivalencia: tiene razones para cambiar, pero también barreras que le impiden iniciar un intento de abandono.
Dilema Clínico
La profesional debe abordar el consumo de tabaco sin minimizar el miedo de Camila a engordar. Si la confronta, la paciente podría sentirse juzgada. Si evita el tema, se pierde una oportunidad para motivar el cambio.
Por eso, decide utilizar una comunicación centrada en la paciente, explorando sus preocupaciones y posibles alternativas sin presionarla.
Desarrollo del Caso
La médica pregunta:
“¿Qué le gustaría lograr si pudiera dejar de fumar sin preocuparse tanto por el peso?”
Camila responde:
“Me gustaría respirar mejor, ahorrar dinero y no sentir que dependo del cigarrillo.”
La médica refleja su ambivalencia:
“Por un lado, quiere dejar de fumar por su salud y por sentirse más libre. Por otro lado, le preocupa aumentar de peso y sentir ansiedad.”
Camila responde:
“Sí, eso es exactamente.”
Luego, la profesional explora posibles estrategias:
“¿En qué momentos siente más ganas de fumar?”
Camila identifica tres situaciones: después del café, durante el estrés laboral y después de comer.
La médica propone comenzar con cambios pequeños:
- cambiar el café por té algunos días;
- practicar respiración profunda cuando aparezca ansiedad;
- caminar unos minutos después de comer;
- tener colaciones saludables disponibles;
- beber agua cuando aparezca el deseo de fumar.
La profesional aclara:
“No tiene que decidir hoy una fecha para dejar de fumar. Podemos empezar por identificar los momentos más difíciles y probar estrategias para manejarlos.”
Camila responde:
“Eso me parece posible. Podría empezar con caminar después de comer.”
Preguntas de Discusión
Parte 1: Ambivalencia
- ¿Qué frases muestran que Camila está ambivalente frente al abandono del tabaco?
- ¿Por qué el temor a aumentar de peso puede dificultar la cesación?
- ¿Cómo podría responder el profesional sin juzgar ni minimizar su preocupación?
Parte 2: Comunicación Clínica
- ¿Qué elementos de entrevista motivacional aparecen en el caso?
- ¿Por qué es útil reflejar la ambivalencia de Camila?
- ¿Qué preguntas abiertas podrían ayudar a explorar sus razones para cambiar?
Parte 3: Estrategias Conductuales
- ¿Qué desencadenantes del consumo identifica Camila?
- ¿Qué estrategias simples podrían ayudarla a manejar ansiedad o craving?
- ¿Cómo podrían planificarse pequeños cambios antes de fijar una fecha definitiva de abandono?
Instrucciones para la Entrega
No es necesario responder todas las preguntas. Seleccione al menos una pregunta de cada parte.
Sus respuestas deben integrar razonamiento clínico, comunicación centrada en la persona y estrategias prácticas para acompañar a una paciente ambivalente que teme aumentar de peso al dejar de fumar.
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Quiz Módulo 4
Para acceder al cuestionario, haga clic en el nombre del mismo que aparece arriba. En la siguiente pantalla, haga clic en el botón "Previsualizar cuestionario ahora" para responder las preguntas.
Tiempo estimado para completar el cuestionario de este módulo: 12 minutos.
PARA APROBAR ESTE CUESTIONARIO DEBE OBTENER UNA PUNTUACIÓN DEL 80 %.